| Naam | : | MarqMedia B.V. | ||
| Adres | : | Nijbracht 142 | ||
| Postcode | : | 7821 CE | Plaatsnaam | Emmen |
| Land | : | Nederland | Incassant ID | NL03ZZZ748711370000 |
Door het ondertekenen van dit formulier geeft u toestemming aan MarqMedia B.V. incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van MarqMedia B.V.
