Machtiging incasso

Naam	:	MarqMedia B.V.
Adres	:	Nijbracht 142
Postcode	:	7821 CE	Plaatsnaam	Emmen
Land	:	Nederland	Incassant ID	NL03ZZZ748711370000

Door het ondertekenen van dit formulier geeft u toestemming aan MarqMedia B.V. incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van MarqMedia B.V.

Duur van de overeenkomst
U sluit een abonnement af voor de duur van 1 jaar, daarna verlengen wij het stilzwijgend met de periode van een jaar. Wilt u het abonnement opzeggen? Geef dit uiterlijk 1 maand schriftelijk van te voren door aan onze administratie: administratie@marqmedia.nl.

Uw gegevens

Bedrijfsnaam:*

Aanhef:*

Voor- en achternaam:*

Adres:*

Postcode:*

Plaatsnaam:*

Telefoonnummer:*

E-mailadres:*

Website URL:*

KvK nummer:*

IBAN:*

Bericht

Ondertekenen

Uniek (mandaat)nummer:*

Achternaam:*

Voorletters:*

Functie:*

Datum:*

Handtekening:*

Ik ga akkoord met de privacy voorwaarden
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Ik geef akkoord tot automatische incasso.

Uw gegevens

Ondertekenen

Nieuwsgierig geworden?

Blije gezichten